Tratamento Eficaz de COVID-19

No início de março, o médico brasileiro Luiz Cristiano Maciel Cardoso publicou um vídeo no Facebook e declarou o fim da pandemia do COVID-19. Supostamente, ele havia descoberto que o medicamento contra o câncer flutamida seria um tratamento eficaz e declarou que venceu a pandemia com essa opção milagrosa de tratamento. Em 22 de março, ele mesmo tirou o vídeo do ar, mas cópias do vídeo ainda estão circulando. A coisa toda parece ser nada mais do que um boato, mas espelha o desejo de todos em encontrar a cura para a pandemia que está afetando a vida de todos nós.¹⁾Faustino M. É falso que médico teve curado pacientes com COVID-19 com flutamida. Aos Fatos, 22 de março de 2021 Infelizmente não existe a pílula mágica, mas uma combinação de medidas sensatas pode nos dar uma grande chance de obter um resultado positivo.

Patologia

Antes de falar sobre as opções de tratamento, precisamos entender mais claramente como a doença está se desenvolvendo dentro do corpo.²⁾Parasher A COVID-19: Current understanding of its pathophysiology, clinical presentation and treatment Postgraduate Medical Journal Published Online First: 25 September 2020. doi: … Continue reading A transmissão ocorre normalmente por meio de gotículas respiratórias de pessoa para pessoa. Por isso, o distanciamento social, o uso de máscaras e medidas de higiene geral podem ajudar muito na prevenção.

O primeiro local de invasão normalmente é o trato respiratório. A proteína spike na superfície do vírus se liga à membrana celular e, portanto, é capaz de injetar uma sequência de RNA dentro da célula. Esta sequência instrui a célula a replicar o vírus. Quanto mais o vírus se replica, mais células serão afetadas. Normalmente, o sistema imunológico inespecífico detectaria o invasor e começaria a combatê-lo. Em contraste com a imunidade específica que lembra infecções passadas e facilita seu reconhecimento, a imunidade inespecífica é capaz de combater o vírus mesmo no primeiro encontro. O problema é que o vírus é capaz de suprimir a resposta do interferon, uma parte importante da imunidade inespecífica. Por isso, uma pessoa pode ficar até 14 dias sem desenvolver nenhum sintoma, enquanto o vírus se multiplica livremente.

Quando a doença migra da cavidade nasal para o trato respiratório superior, ela se manifesta com sintomas como febre, mal-estar e tosse seca. Cerca de 80% de todas as pessoas infectadas têm um sistema imunológico forte o suficiente para combater o vírus antes que ele atinja o pulmão. Um forte sistema imunológico é essencial neste ponto.

Quando a doença migra para o pulmão, fica mais perigosa. Se a doença persistir por tempo suficiente, uma quantidade significativa de células do pulmão morrerá. Os que são especialmente afetados são os células responsáveis pela troca de ar nos alvéolos do pulmão.

Ao mesmo tempo, as células pulmonares afetadas liberam as chamadas citocinas, que são produzidas para atrair células do sistema imunológico, que se envolverão em uma batalha feroz para combater o vírus, mas causarão neste processo inflamação e danos celulares. Como resultado, a troca de ar está sendo limitada, a saturação de oxigênio no sangue será reduzida e o oxigênio precisa ser aplicado. Se a doença se agravar, pode ser necessário o uso de um respirador.

A falta de oxigênio pode levar a uma mudança no pH do corpo, acúmulo de ácido láctico, mudanças de eletrólitos e mais danos às células. Em casos mais graves, a inflamação espalha-se pelo sistema circulatório e pode causar a formação de trombose, inflamação do músculo cardíaco, arritmia e insuficiência cardíaca. Essas complicações podem ser potencialmente fatais. No sistema digestivo, a doença pode causar diarreia, náuseas, vômitos e dores abdominais. Dores de cabeça, tonturas, convulsões e outras condições neurológicas também são relatadas. Em alguns casos, a doença pode causar danos ao fígado ou rins ou até mesmo falência de múltiplos órgãos.

Prevenção

Como medida preventiva, todos os esforços devem ser feitos para fortalecer o sistema imunológico. Um estudo realizado em Madrid, descobriu que pessoas que fizeram pelo menos 2 vezes por semana uma sessão de exercícios de 30 minutos tiveram uma taxa de sobrevivência 8 vezes maior em comparação com o grupo inativo.³⁾Salgado-Aranda R et.al. Influence of Baseline Physical Activity as a Modifying Factor on COVID-19 Mortality: A Single-Center, Retrospective Study. Infect Dis Ther (2021). … Continue reading Para melhorar sua imunidade, outros fatores de estilo de vida, como sono adequado e nutrição saudável por exemplo, são igualmente importantes. Nosso Desafio da imunidade Blindada lhe dará muitos detalhes sobre como manter sua imunidade em alto desempenho.

Além disso, você deve considerar a seguinte suplementação:

• Vitamina C: 500 mg / dia
• Zinco: 20 mg / dia
• Magnésio 400 mg / dia
• Vitamina D: 4.000 UI / dia
• Probióticos: pelo menos 1 bilhão de UFCs por dia. Não tome indefinidamente.
• N-acetil cisteína (NAC): 500 mg / dia. Um aminoácido com potencial antioxidante.

Você também deve olhar para alimentos prebióticos como banana, cebola e alho. Além de ajudar na sua flora intestinal, vão ajudar a fortalecer a sua imunidade. Observe as frutas com alto teor de vitamina C, como acerola, laranja, mamão e pimentão vermelho.

A obesidade é um fator de risco que pode aumentar a mortalidade em até 4 vezes, de acordo com um estudo recente.⁴⁾Tartof S. et.al. Obesity and Mortality Among Patients Diagnosed With COVID-19: Results From an Integrated Health Care Organization. Annals of Internal Medicine, November 17, 2020 … Continue reading Em caso de obesidade, deve-se tomar cuidado extra para praticar um estilo de vida fortalecedora do sistema imunológico. Outras doenças como diabetes, câncer, asma ou doenças cardíacas precisarão seguir as mesmas medidas.

Um banho de contraste também demonstrou ser benéfico para fortalecer sua imunidade. Você deve começar com um banho quente de pelo menos 3 minutos, o mais quente que puder tolerar. Mude então para frio por 30 a 60 segundos. Se quiser, pode repetir o ciclo três vezes, e ao terminar, saia do banho e seque-se rapidamente com movimentos vigorosos. Se você tem doenças cardíacas ou uma constituição frágil por causa da idade, seja mais brando na mudança de temperatura.

Uma sauna, seja uma sauna sueca ou uma sauna a vapor, também pode ser muito eficaz. Se você estiver interessado, temos algumas unidades da Sauna a Vapor Portátil disponíveis.

Tratamento

Já vimos que o desenvolvimento progressivo da doença pode levar a uma variedade de sintomas diferentes. Assim, o protocolo de tratamento aplicado será alterado de acordo com a fase da doença. Estaremos examinando as opções mais adequadas em cada estágio da doença.

Nos Primeiros Sintomas da Doença

Não importa se você está infectado pelo coronavírus ou qualquer vírus da gripe, agir imediatamente aos primeiros sinais de sintomas será a chave para um tratamento eficaz. Você deve fazer um destes tratamentos o mais rápido possível:

• Ducha de contraste: Faça 4 a 7 ciclos de 3 minutos quente e 30 a 60 segundos de frio. Seja vigoroso e tente aumentar sua mudança de temperatura a cada ciclo.
• Escalda pés: enrole-se em um cobertor e coloque os pés em um balde com água quente, o mais quente que puder tolerar. Adicione um pouco de água quente a cada 5 minutos e continue o tratamento por 20 a 30 minutos. Ao começar a suar, coloque um pano frio na testa e beba bastante água.

As próximas duas opções de tratamento são um pouco mais vigorosas. Se você tem uma doença circulatória que o impede de correr, deve evitar esses tratamentos, porque eles forçam o seu corpo e fazem o seu coração bater mais rápido.

• Sauna a Vapor: Coloque-se dentro de uma tenda de sauna e exponha seu corpo a uma fonte de vapor. Você pode produzir o vapor com uma panela de água fervente e um ebulidor, mas também existem saunas a vapor portáteis. Coloque um pano frio com água gelada na cabeça e troque-a com frequência, quando começar a suar. Fique por 20 a 25 minutos e depois vá direto para a cama para continuar suando por mais 30 minutos. Considere usar um colchão diferente ou colocar um plástico por baixo do lençol, já que vai suar muito. Termine então com uma ducha morna.
• Banho Quente: Entre em um banho quente, o mais quente que puder tolerar, e acrescente água quente a cada 5 minutos. Mantenha um pano frio na testa e sue por cerca de 20 minutos. Um estudo descobriu que elevar a temperatura corporal para 39 °C estava levando a um aumento de dez vezes na resposta do interferon, que é exatamente o componente da imunidade que é prejudicado pelo coronavírus no início da doença.⁵⁾Downing J et.al. Hyperthermia in humans enhances interferon-gamma synthesis and alters the peripheral lymphocyte population. J Interferon Res. 1988 Apr;8(2):143-50 DOI: 10.1089/jir.1988.8.143

Conclua cada um desses tratamentos com pelo menos uma hora de repouso na cama. Isso irá multiplicar o efeito de reforço imunológico. Beba muita água ou chás para se manter hidratado.

Uma boa receita para fortalecer o sistema imunológico é a chamada penicilina russa. A receita básica é muito simples. Você pega um limão inteiro e o descasca. Então você pega 2-3 dentes de alho e uma pitada de sal. Bata em um litro de água e beba durante o dia. Se você quiser, pode adicionar laranja ou cebola à receita, todos eles têm propriedades benéficas.

Nas suplementações de reforço imunológico, pode ser útil aumentar a dose no caso de tratar a doença:

Vitamina C: 1.000-2.000 mg / dia
Zinco: 40 – 75 mg / dia por até 1 semana⁶⁾Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. Zinc acetate lozenges for treating the common cold: an individual patient data meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2016 Jul 5. DOI: 10.1111/bcp.13057
Vitamina D: até 60.000 UI / dia. Se você precisar fazer mais de 2 a 3 semanas de tratamento, deve ser acompanhado de exames de sangue adequados.⁷⁾A Rastogi et.al. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgraduate Medical Journal Published Online First: 12 … Continue reading

Já fizemos um artigo com o título: A vitamina D pode prevenir o COVID-19? Afirmamos que a vitamina D é fundamental na prevenção e tratamento da COVID-19 e citamos vários estudos que podem confirmar essas colocações. Além da suplementação de vitamina D, procure fazer um banho de sol diário, que vai ajudar de várias maneiras no processo de recuperação.

Em termos de dieta, você deve evitar refeições pesadas e dobrar o consumo de frutas, especialmente frutas cítricas e outras fontes de vitamina C. Elimine todas as fontes de açúcar, até mesmo açúcar mascavo, melado, rapadura, xarope de agave e similares. O mel pode ser usado com moderação.

No consultório odontológico, uma solução de peróxido de hidrogênio a 1% é usada como enxágue bucal, tanto para pacientes quanto para dentistas, a fim de evitar a disseminação do vírus. Alguns defendem um uso mais amplo desse enxágue bucal para a população em geral. No estágio inicial da infecção, gargarejos ou bochechos podem definitivamente ajudar a reduzir a carga viral nessa região. Eles aconselham o enxágue no máximo 4 vezes ao dia, e o uso prolongado pode desequilibrar a presença de bactérias saudáveis na boca.⁸⁾Caruso A et.al. Might hydrogen peroxide reduce the hospitalization rate and complications of SARS-CoV-2 infection? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020 Apr 22 : 1–2. … Continue reading Se você não quiser aplicar peróxido de hidrogênio, pode usar uma solução de sal, sálvia ou qualquer outra enxágue com propriedades antivirais.

Ervas

Existem várias ervas que podem ser usadas em uma situação de tratamento com COVID-19. Uma equipe estava examinando a literatura disponível para produtos naturais que provaram ter atividades antivirais contra diferentes tipos de coronavírus humano. Eles encontraram Echinacea purpurea e 6 outras plantas como possíveis candidatos. ⁹⁾As outras plantas estudadas: Lycoris radiata, Gentiana scabra Bunge, Dioscorea batatas Decne, Cassia tora L., Taxillus chinensis, Cibotium barometz L.Khalifa S. et.al. Screening for natural and … Continue reading

Outro estudo de revisão analisou plantas que poderiam ser usadas no tratamento dos sintomas do COVID-19. Eles descobriram 5 plantas a ser especialmente promissor. O alcaçuz (Glycyrrhiza glabra) tem efeito calmante no trato respiratório e é indicado em caso de tosse ou dor de garganta. O sabugueiro (Sambucus nigra) mostrou efeitos positivos em ensaios clínicos no tratamento de constipações ou gripes. Possui propriedades expectorantes e é indicado em diversas condições respiratórias, febre e dores de cabeça. Um xarope de Hedera helix tem se mostrado eficaz no tratamento da bronquite e do resfriado comum. Tem propriedades expectorantes e deve ser usado em caso de tosse persistente. Malva-Branca (Althaea officinalis) é indicado para tratar uma tosse seca persistente. A mirra (Commiphora molmol ou Commiphora myrrha) tem efeito anti-inflamatório e é indicada em uma variedade de condições respiratórias. Eles também encontraram resultados potencialmente promissores para uma lista de mais 12 plantas, incluindo alho, Echinacea, Eucalyptus e outras.¹⁰⁾Silveira D et.al. COVID-19: Is There Evidence for the Use of Herbal Medicines as Adjuvant Symptomatic Therapy? Front Pharmacol. 2020 Sep 23;11:581840. DOI: 10.3389/fphar.2020.581840

Além disso, a planta Pelargonium sidoides mostrou propriedades antivirais para vários tipos de coronavirus, e pode ter um efeito antiviral para ajudar combater o virus. A planta é disponível nas farmácias em vários extratos, como Kaloba, Imunoflan ou Umckan.

A mastruz foi estudada por cientistas brasileiros e descobriram que contém substâncias capazes de inibir o vírus Sars-CoV-2.¹¹⁾Silva F. et.al. Flavonoid glycosides and their putative human metabolites as potential inhibitors of the SARS-CoV-2 main protease (Mpro) and RNA-dependent RNA polymerase (RdRp). Mem Inst Oswaldo … Continue reading Estudos populacionais são necessários para certificar a eficácia dos tratamentos para COVID-19. A planta possui diversas aplicações medicinais, entre outras é conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e imunoestimulantes. Você pode usá-lo na forma de um chá, colocando uma colher de sopa das folhas secas em uma xícara de água fervente e deixe em infusão por 10 minutos. Use 2-3 xícaras por dia. A planta não deve ser aplicada para uso prolongado, pois pode manifestar efeito tóxico em uso prolongado.

No Paquistão, um ensaio clínico randomizado foi realizado em pacientes de hospitais que aplicaram a combinação de mel com cominho preto (Nigella sativa). Os pacientes tratados com esta combinação eliminaram o vírus 4 dias antes do grupo de controle. A recuperação e a alta hospitalar ocorreram muito antes e, em casos graves, a taxa de mortalidade foi quatro vezes menor.¹²⁾Ashraf S et.al. Honey and Nigella sativa against COVID-19 in Pakistan (HNS-COVID-PK): A multi-center placebo-controlled randomized clinical trial. doi: https://doi.org/10.1101/2020.10.30.20217364

A própolis é outro remédio promissor para a prevenção e tratamento da COVID-19. Em um estudo brasileiro, pacientes hospitalizados por COVID-19 foram colocados em tratamento padrão ou receberam adicionalmente 400mg / dia de extrato de própolis no segundo grupo ou 800mg / dia no terceiro grupo. Pacientes somente com tratamento padrão precisaram de uma permanência média de 12 dias no hospital. Isso foi reduzido para 7 dias com a suplementação de 400mg / dia de própolis e para 6 dias com 800mg / dia. Os casos de lesão renal aguda também foram reduzidos.¹³⁾Duarte Silveira M A et. al. Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinical trial. doi https://doi.org/10.1101/2021.01.08.20248932 Considerando que a maioria dos medicamentos se mostrou ineficiente em pacientes hospitalizados, esses achados são bastante impressionantes.

Essas são as ervas que foram especificamente estudadas em relação ao COVID-19. Existem inúmeras outras ervas que podem ser tão eficazes, mas nenhum estudo está disponível para provar sua eficácia. O centro de estilo de vida Uchee Pines Institute está recomendando a seguinte lista de ervas:¹⁴⁾Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website

• Ginseng americano (Panax quinquefolium) – evite na gravidez, 200-400mg duas vezes ao dia
• Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus) – evidência insuficiente para recomendar para crianças ou gravidez, não tome por mais de 2 meses, 400 mg 3 vezes ao dia
• Ginseng Asiático (Panax Ginseng) – a espécie de ginseng mais forte, não use mais de 6 meses, evite em crianças e gravidez, 200 mg por dia
• Echinacea da Índia – (Andrographis paniculata), evite na gravidez, 200 mg por dia
• Óleo de folha de cedro – evite na gravidez e lactação, 18-36 mg 3 vezes ao dia, durante 2 semanas
• Echinacea – 800mg 3 vezes ao dia para prevenção, até 5 vezes ao dia com sintomas
• Sabugueiro (Sambucus nigra) – use apenas frutas maduras, dosagem não especificada.
• Umckaloabo ou gerânio sul-africano (Pelargonium sidoides) – informação insuficiente para gravidez / lactação, dose não especificada

Tratamento Precoce

É uma boa ideia fazer um teste de PCR para COVID-19. Se for confirmado como positivo, ou se você tiver alguns sintomas típicas do COVID-19, deve tomar medidas imediatas para um tratamento mais forte. Além de febre, tosse, fadiga e dor de cabeça, a perda do olfato e do paladar é um sintoma muito típico da infecção por COVID-19. Estudos têm demonstrado que o tratamento precoce aumenta muito a chance de recuperação. Porem para ser eficaz, precisa ser aplicado nos primeiros sintomas da doença.

Uma das drogas que parece ser eficaz no estágio inicial é a nitazoxanida. É usado principalmente para tratar certos parasitas como a giárdia, mas tem uma atividade antiviral de amplo espectro. Além disso, a nitazoxanida apresenta potencial para estimular o sistema imunológico inato e reduzir a tempestade de citocinas.¹⁵⁾Lokhande A, Devajaran P. A review on possible mechanistic insights of Nitazoxanide for repurposing in COVID-19. DOI: 10.1016/j.ejphar.2020.173748 Um estudo mostrou que a carga viral foi reduzida em 48% dos pacientes tratados após um período de 7 dias, em comparação com 15% no grupo de placebo.¹⁶⁾Silva M et.al. Efficacy of Nitazoxanide in reducing the viral load in COVID-19 patients. Randomized, placebo-controlled, single-blinded, parallel group, pilot study. … Continue reading Outros estudos estão em andamento para confirmar esses achados.

A hidroxicloroquina tem sido muito debatida há muito tempo, mas queremos examinar as evidências disponíveis. Estudos em pacientes hospitalizados não mostraram eficácia, como muitos outros medicamentos. Mas uma revisão encontrou 29 estudos de tratamento precoce de COVID-19, e todos eles mostrando resultados favoráveis, embora apenas 13 fossem estatisticamente significativos.¹⁷⁾HCQ is effective for COVID-19 when used early: real-time meta analysis of 229 studies. https://hcqmeta.com/ Outra meta-análise não foi capaz de determinar qualquer benefício por vários motivos.¹⁸⁾Provavelmente os resultados foram desfavoráveis, porque o tratamento inicial e os estudos de tratamento tardio foram misturados, um grande número de estudos foi excluído e nenhum agrupamento de … Continue reading É interessante afirmar que a cloroquina permite que o zinco entre na célula e inibe a replicação viral.¹⁹⁾Xue J et.al. Chloroquine Is a Zinc Ionophore. PLoS ONE 9(10): e109180. doi:10.1371/journal.pone.0109180 Podemos concluir que a cloroquina desenvolverá sua capacidade total apenas se administrada em combinação com o zinco, mas existem poucos estudos disponíveis usando essa combinação.

Outra opção interessante parece ser a ivermectina, medicamento amplamente disponível para o tratamento de parasitas. Sendo usado em larga escala em muitos países em desenvolvimento ao redor do mundo, tem um excelente perfil de segurança. O medicamento pode ajudar a impedir a ligação do vírus às células. Uma meta-análise de 6 estudos de tratamento precoce mostrou uma redução média de 75% na mortalidade.²⁰⁾Hill A et.al. Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection. DOI:10.21203/rs.3.rs-148845/v1Ivermectin is effective for COVID-19: real-time meta analysis of 49 … Continue reading Alguns estudos parecem mostrar benefícios limitados, que não justificam seu uso.²¹⁾López-Medina E et. al. Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19. JAMA. doi:10.1001/jama.2021.3071 Além disso, as críticas apontam que o tamanho das amostras dos estudos disponíveis é pequeno e o desenho do estudo, por vezes, insatisfatório, embora não tenha evidências científicas suficientes para promover seu uso. Vários outros preferem usar as evidências limitadas disponíveis de forma responsável para salvar vidas.

Apesar das evidências científicas limitadas na época, a ivermectina foi aprovada como um tratamento COVID-19 desde maio de 2020 no Peru e na Bolívia, e alguns outros países o seguiram. No Maringá, PR, uma fábrica com 12 mil trabalhadores adotou uma dose preventiva semanal de ivermectina. O médico responsável afirma, em entrevista, que houve pouquíssimos casos de infecção, e nenhum caso de internação ou óbito.²²⁾Medico de GTFoods em Maringa. Facebook, March 12, 2020

A dose do medicamento depende do peso da pessoa. É importante notar que as preparações de ivermectina para animais são impróprias para uso humano, uma vez que a dosagem para cavalos e vacas é completamente diferente da dosagem para humanos.

Outro estudo de caso vem da cidade de São Lourenço, no Estado de Minas Gerais. Eles adotaram um protocolo de tratamento precoce com ivermectina, azitromicina, dexametasona, zinco e vitamina D. Por quase um mês não tiveram nenhum caso nas unidades de terapia intensiva e quase nenhuma internação por COVID-19. Com o aumento recente em todo o Brasil, foram registrados 4 casos em terapia intensiva até o final de março. É difícil dizer qual componente do protocolo foi responsável pelo resultado, mas mostra que o tratamento precoce pode aumentar significativamente a chance de sucesso.²³⁾Piva A. Cidade mineira não tem um único doente internado por covid-19. Revista Oeste, March 15, 2021Dourado C. Prefeito defende tratamento precoce, mas São Lourenço entra na onda roxa. Estado de … Continue reading A Prefeitura da Sorocaba adotou um protocolo de tratamento precoce no 19 de Março. Em um estudo de caso acompanhando 123 caso usando o protocolo, eles obtiveram uma taxa de mortalidade de 0,81%, enquanto o médio da cidade inteira estava em 2,7%.²⁴⁾Prefeitura de Sorocaba anuncia eficácia de 99,19% de recuperados da covid com o tratamento precoce. Gazeta Brasil, 14 de Abril de 2021Após críticas, Prefeitura de Sorocaba muda texto que apontou … Continue reading

A Universidade Federal do Acre está experimentando com a inalação de uma solução de Bicarbonato de Sódio. A solução ajuda a limpar o sistema respiratório, impedindo a fibrose pulmonar, que é um dos comprometimentos da covid-19. O estudo está em fase de publicação e parece dar resultados positivos por enquanto.²⁵⁾Projetos combatem covid-19 com solução de bicarbonato de sódio. UFAC, 12/02/2021

Os anticorpos monoclonais são outra opção de tratamento que se mostrou eficaz como uma opção de tratamento precoce, e há duas opções que foram aprovadas nos Estados Unidos. Eles atuam bloqueando as proteínas spike do vírus e reduzindo sua infecciosidade.²⁶⁾An EUA for Bamlanivimab—A Monoclonal Antibody for COVID-19. JAMA. 2021;325(9):880-881. doi:10.1001/jama.2020.24415Chen P et.al. SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with … Continue reading No Brasil foi aprovado a combinação de casirivimabe e imdevimabe em pacientes de risco e precisam ser administrados em ambiente hospitalar.²⁷⁾Aprovado uso emergencial de anticorpos para tratamento de Covid-19. ANVISA, 20/04/2021

Se os Sintomas Persistirem

Um dos sintomas comuns é a febre. Muitas pessoas tentarão baixar a febre com ibuprofeno, paracetamol ou outro medicamento antipirético. Na verdade, essa é a pior coisa que você pode fazer. A febre estimula o sistema imunológico a combater a infecção. Se você cortar a febre, poderá se sentir melhor no momento, mas reduzirá a atividade do sistema imunológico para combater a infecção.

É importante ressaltar que o tratamento mais eficaz para COVID-19 é um sistema imunológico bem funcionando. Mesmo para a gripe comum há poucos medicamentos antivirais disponíveis e com eficácia muito limitada. O fator decisivo que acabará vencendo a batalha contra o vírus é o sistema imunológico, e o fortalecimento da resposta imunológica será o tratamento mais importante a ser seguido.

Em caso de febre, o repouso absoluto na cama é o melhor procedimento a seguir. Já vimos a importância de alimentar a febre com repouso. Além disso, o sono é essencial para o funcionamento do sistema imunológico. Durante a gripe espanhola, o início precoce do repouso total fazia parte de um protocolo de tratamento bem-sucedido. O repouso no leito deve ser mantido por 2 a 3 dias após o desaparecimento da febre, a fim de evitar o desenvolvimento de pneumonia ou outros tipos de complicações secundárias.²⁸⁾Elliott LE. The Value of Sanitarium Treatment in Respiratory Diseases. Life & Health. 1919 May 1; 34(5):103-4. No caso da COVID-19, vimos muitos casos com melhorias marcantes, seguidas de um retorno súbito da doença ou uma de suas complicações. Se os sintomas melhorarem, continue seu protocolo de tratamento por vários dias, até obter um teste de PCR negativo ou ter certeza de sua recuperação total. Mesmo que se sinta melhor, é recomendado continuar o tratamento por tantos dias quanto você teve febre.

Dê bastante água ou chás durante todo o período de tratamento. O paciente provavelmente estará suando muito e precisa ser hidratado. Além disso, a água extra pode liberar várias substâncias pela urina e limpar o corpo. Os chás quentes podem ajudar a induzir suor e febre.

Em caso de tosse, um cataplasma de cebola pode ajudar. Misture ½ de uma cebola média no liquidificador com água apenas o suficiente para fazer uma pasta. Espalhe em uma toalha de papel como se a cebola fosse o recheio do sanduíche e a toalha de papel fosse o pão, então você tem a toalha de papel por fora com a cebola por dentro. Coloque-o no peito e, em seguida, embrulhe-o em filme PVC para fixar no lugar. Cubra com uma camiseta justa e, em seguida, um pulôver grosso e deixe durante a noite. Retire e lave pela manhã.²⁹⁾Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website

As fomentações quentes e frias no peito são um excelente tratamento para a tosse. Considerando a lesão pulmonar no COVID-19 avançado, é certamente um tratamento altamente indicado. Durante a pandemia de gripe espanhola, este tratamento fazia parte de um regime de tratamento bem-sucedido.³⁰⁾Elliott LE. The Value of Sanitarium Treatment in Respiratory Diseases. Life & Health. 1919 May 1; 34(5):103-4. Coloque uma fomentação quente por 3 minutos, seguida de uma toalha que foi imersa em água gelada por um minuto. Repita 5-7 vezes. Para aumentar o efeito, coloque uma fomentação quente nas costas, e os pés em uma bacia com água quente durante o tratamento, tendo o cuidado de adicionar água quente a cada 5 minutos. Termine o tratamento esfregando o corpo com um pano frio e seque imediatamente. Repita 2-3 vezes ao dia, se necessário.

A inalação de vapor é outro tratamento interessante para melhorar a eliminação do muco e limpar os pulmões. Existem inaladores de vapor comerciais disponíveis, ou você pode simplesmente colocar um lençol sobre uma panela com água fervente. Adicione algumas gotas de hortelã ou óleo de eucalipto se quiser. Para tratar a tosse, você também pode misturar algumas gotas de óleo de eucalipto no mel. Use cerca de uma gota para cada colher de sopa. Você pode encontrar até mel de eucalipto cru, que contém todas as propriedades benéficas do pólen das árvores de eucalipto.

Se o paciente ainda estiver forte o suficiente, você pode continuar a aplicar um escalda-pés quente 2 a 3 vezes ao dia. Apenas se a febre persistir por muito tempo, o paciente pode ficar tão fraco que não será capaz de reagir adequadamente ao estímulo quente de corpo inteiro. Nesse caso, fomentações serão o tratamento mais adequado.

É importante ressaltar que você deve fazer o teste de COVID-19 e procurar um médico para fazer uma avaliação do seu caso. Precisamos todo a cautela e fazer um acompanhamento sábio para evitar um agravamento da doença.

O que você deve evitar durante o tratamento precoce são medicamentos antipiréticos e antiinflamatórios (como aspirina, ibuprofeno, parecetamol, diclofenaco, loratadina etc.), antibióticos e corticosteroides, pois eles enfraquecem o sistema imunológico. Alguns xaropes para tosse também contêm cortisol e devem ser evitados. Na fase avançado da doença, alguns desses medicamentos vão ser necessários.

Se a Doença Agravar

Se você desenvolver falta de ar ou lábios azuis, é um sinal claro de que a doença está afetando os pulmões. Nesse caso, você precisa procurar ajuda médica. Para facilitar a respiração, você pode ser colocado no oxigênio. Isso garante que os níveis de oxigênio não caiam no sangue e causem outras complicações. Se você deseja uma forma de avaliação em casa, adquire um oxímetro. Se a saturação de oxigênio no sangue estiver acima de 95%, você está bem e não há comprometimento pulmonar. Se a saturação cair abaixo de 90%, você pode precisar de oxigênio suplementar. Altitudes mais altas podem levar a uma saturação de oxigênio um pouco mais baixa.

É importante ressaltar que tratamentos medicamentosos eficazes estão se tornando extremamente escassos quando se trata de pacientes com COVID-19 avançados. A OMS organizou um estudo bastante amplo, incluindo quatro das opções de tratamento mais promissoras, e concluiu que nenhuma delas, nem mesmo o caro medicamento antiviral Remdesvir, mostrou benefícios estatisticamente significativos em pacientes hospitalizados.³¹⁾WHO Solidarity Trial Alguns estudos preliminares mostram resultados promissores para a proxalutamida³²⁾Cadegiani et al., Press Conference (Preprint) The Proxa-Rescue AndroCoV Trial e alguns outros medicamentos para o tratamento em estágio avançado de COVID-19.

Até agora, o tratamento está totalmente focado em lidar com os sintomas. Além de fornecer oxigênio, os corticosteroides são normalmente prescritos para reduzir a tempestade de citocinas. Isso é importante para limitar os danos aos pulmões na fase aguda. Observe que os corticosteroides são recomendados apenas depois que o paciente apresenta danos pulmonares suficientes para necessitar de oxigênio e uma tempestade de citocinas estava se instalando.³³⁾Therapeutic Management of Adults With COVID-19. NIH, acessed April 7 Antes disso, só prejudicaria a resposta imunológica sem necessidade. Mesmo que os corticoides estejam freando a atividade do sistema imunológico, os esforços devem continuar para fortalecer a imunidade, já que esse é o único mecanismo que vai combater o vírus e promover a cura real da doença. Especialmente a vitamina D foi comprovada por mostrar um efeito imunomodulador, melhorando a imunidade geral enquanto ajuda a reduzir a tempestade de citocinas.

Em relação à proteção contra trombose, a N-Acetil Cisteína (NAC) pode ser uma opção interessante. Vários estudos mostram que o NAC é capaz de reduzir a formação de trombose em várias situações. Embora não existam estudos específicos que comprovem sua eficácia no caso da COVID-19, é provavelmente seguro concluir que os mecanismos envolvidos se aplicam também a esta doença.³⁴⁾Coronavirus Pandemic Update 69: “NAC” Supplementation and COVID-19 (N-Acetylcysteine). Medcram. Youtube, May 11, 2020 Porem outras remédios antitrombóticos devem ser considerados conforme a prescrição médica.

O hospital AdventHealth em Ocala, Flórida, desenvolveu um protocolo de tratamento que eles batizaram de ICAM. É um acrônimo dos 4 componentes de tratamento diferentes. I significa suporte imunológico, que foi administrado na forma de suplementação de vitamina C e zinco. C significa corticosteroides usados para controlar a inflamação. A significa anticoagulantes para prevenir a coagulação do sangue e M para macrolídeos que ajudam a combater infecções. Em seu próprio hospital, eles comprovaram uma taxa de sobrevivência de 96,4% com este protocolo de tratamento. Igual de outros protocolos, ele faz pouco para realmente atacar o vírus, mas trata com sucesso os sintomas do COVID-19, dando ao sistema imunológico mais tempo para responder. Investigações posteriores supostamente não mostraram benefícios em comparação com os protocolos de tratamento padrão, mas ainda assim o consideraria um protocolo interessante para pacientes hospitalizados.³⁵⁾Facebook Post

Recuperação

Especialmente se ocorrer dano pulmonar, a fadiga é um sintoma comum na fase de recuperação. Em um estudo com pacientes de COVID-19 que foram hospitalizados, mais da metade relatou fadiga mesmo 2 meses após a recuperação.³⁶⁾Carfi A et.al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603 Outro estudo descobriu que 55% dos pacientes tinham um ecocardiograma anormal, então você definitivamente quer verificar seu coração se sentir fadiga.³⁷⁾Dweck M et.al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178

Se você ficar cansado, deve limitar a quantidade de trabalho que realiza durante esta fase de recuperação. Se você ultrapassar suas forças nesta fase, pode causar uma recaída, algum tipo de infecção secundária ou algum outro tipo de complicação. Em alguns casos, a fisioterapia pode ajudar na recuperação. Qualquer forma, faça alguns exercícios leves e aumente gradualmente. Certifique-se de ir para a cama cedo e cuidar bem da sua saúde. Você deve passar muito tempo ao ar livre e ao sol. Apenas certifique-se de usar roupas adequadas para o clima para evitar o frio.

Tente se concentrar em uma dieta anti-inflamatória. Use muitas frutas e vegetais. Evite gorduras saturadas e aumente a quantidade de ácidos graxos ômega 3 em sua dieta. A linhaça e a chia são as melhores fontes. Se você fez uso de algum medicamento, é certamente recomendado o uso de alguns probióticos para melhorar a flora intestinal.

A suplementação com N-acetil cisteína (NAC) parece ser útil na recuperação da fadiga. Um banho de contraste diário pode ser útil para fortalecer sua imunidade e aumentar a circulação, o que por sua vez acelera os processos da cura. Manter um estado de espírito alegre também pode fazer maravilhas. O impacto dos pensamentos e atitudes em nossa saúde é maior do que pensamos.

Conclusão

O tratamento da COVID-19 certamente varia muito, dependendo do estágio da doença. Na maior parte do tempo, ele se concentra no tratamento dos sintomas e efeitos colaterais da doença e em dar ao sistema imunológico o tempo adequado para fazer seu trabalho. Em pacientes idosos, a resposta imune leva mais tempo para entrar em ação, o que agravará a doença e prolongará o tempo de recuperação.

Vemos como um denominador comum a importância de um sistema imunológico forte em todas as fases da doença. No final, apenas o sistema imunológico é capaz de lutar contra o vírus e curar a doença. Para ajudá-lo a ter uma imunidade forte e estar preparado para o vírus, preparamos o Desafio da Imunidade Blindada para você. Participe agora para descobrir o que você pode fazer para ter a máxima proteção contra o coronavírus que está circulando ao redor de todo o globo.

Temos uma oportunidade especial para você. Se você deseja receber conselhos práticos sobre como implementar um estilo de vida que irá fortalecer a imunidade, participe do Desafio da Imunidade Blindada e prepare-se para enfrentar a pandemia com um sistema imunológico protegido.

Eu Quero Participar

Desafio da Imunidade Blindada

Martin Neumann

Martin Neumann foi treinado para Intervenções de Estilo de Vida em 1998 no Wildwood Lifestyle Center & Hospital. Desde então, ele deu palestras em diferentes partes do mundo sobre um estilo de vida saudável e remédios naturais. Ele é o fundador do site Saúde Plena.