Os antibióticos tratam infecções causadas por bactérias, mas eles também podem destruir as bactérias boas em seu intestino. Para algumas pessoas, isso resulta em dor de estômago e diarreia.
Uma revisão da pesquisa do Reino Unido analisou as mudanças nas bactérias intestinais após o uso dos antibióticos comumente prescritos para infecções do trato respiratório e urinário, e descobriu que, após o tratamento, o número e a diversidade dos tipos de bactérias diminuem rapidamente.1)Elvers KT, et.al. Antibiotic-induced changes in the human gut microbiota for the most commonly prescribed antibiotics in primary care in the UK: a systematic review. BMJ Open. 2020 Sep … Continue reading
Também descobriu que alguns tipos de microrganismos “ruins” aumentaram, enquanto alguns “bons” diminuíram.
Para a maioria das pessoas, uma vez interrompido o tratamento com antibióticos, as bactérias intestinais se recuperam até certo ponto. Mas outros estudos sugerem que alguns antibióticos podem ter efeitos duradouros no equilíbrio dos microrganismos.2)Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota – a systematic review. J Infect. 2019 Dec;79(6):471-489. doi: 10.1016/j.jinf.2019.10.008.
É importante usar antibióticos apenas quando necessário e definitivamente não para infecções virais, porque os antibióticos não podem matar vírus como o resfriado comum ou o COVID-19.
Então, o que você deve comer depois de tomar antibióticos? Você pode ter ouvido falar de probióticos e prebióticos, mas o que são e quais evidências existem para mostrar que são benéficos?
Os probióticos contêm “boas bactérias intestinais”
Os probióticos são alimentos, geralmente iogurtes e bebidas à base de iogurte, que contêm “boas bactérias intestinais”: microorganismos vivos que podem recolonizar o intestino ou melhorar sua saúde intestinal.
Para serem chamados de probióticos, eles devem ser capazes de resistir ao ácido estomacal e aos processos digestivos e, em seguida, aderir às paredes intestinais e crescer, sem causar nenhum problema para a parede intestinal. Eles também devem ser testados para segurança e eficácia em estudos controlados.3)Martinez RC, Bedani R, Saad SM. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Br J Nutr. … Continue reading
Para ser chamado de probiótico, a dose de microorganismos precisa ser suficiente para ajudar a restaurar as bactérias “boas”, expulsando as “bactérias ruins”.
A maioria dos iogurtes contém “bactérias boas”, mas nem todos podem sobreviver à acidez do ácido estomacal ou as bactérias não crescem no intestino, portanto, não há benefício probiótico.
Para que os probióticos exerçam esses efeitos benéficos, eles não precisam apenas chegar ao intestino grosso, mas, uma vez lá, precisam do combustível certo para ajudá-los a crescer bem. É aí que os prebióticos entram em jogo – mas falaremos mais sobre eles em breve.
O que a ciência diz sobre os probióticos?
Os probióticos são amplamente promovidos como sendo bons para sua saúde geral. A ciência sobre isso tem sido confusa, mas sugere que as pessoas com probabilidade de ter diarreia após o uso dos antibióticos podem se beneficiar de consumi-los.4)Moles L, Otaegui D. The Impact of Diet on Microbiota Evolution and Human Health. Is Diet an Adequate Tool for Microbiota Modulation? Nutrients. 2020 Jun 2;12(6):1654. doi: 10.3390/nu12061654.
Uma revisão das evidências descobriu que os probióticos podem ser úteis para pessoas com alto risco de diarreia associada a antibióticos, como idosos e pessoas hospitalizadas.5)Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, Lo CK, Beardsley J, Mertz D, Johnston BC. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst … Continue reading
A revisão constatou que os efeitos colaterais eram comuns ao tomar antibióticos e incluem distúrbios do paladar, náusea, cólicas abdominais, fezes moles, febre e flatulência. Mas as pessoas que tomam probióticos relataram menos efeitos colaterais, sugerindo que podem ser úteis para combater alguns desses efeitos.
Então, o que são prebióticos?
Os prebióticos são compostos que ajudam os microrganismos intestinais benéficos a crescer e sobreviver. Os alimentos prebióticos contêm carboidratos complexos que não podem ser digeridos e fibras alimentares que resistem aos processos digestivos no estômago e no intestino delgado.6)Martinez RC, Bedani R, Saad SM. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Br J Nutr. … Continue reading
Eles passam sem serem digeridos para o intestino grosso, onde são fermentados pelas bactérias “boas” saudáveis.
Para serem chamados de prebióticos, eles precisam passar pelos processos acima e serem mostrados em ensaios clínicos para melhorar seletivamente a composição do microrganismo no intestino.7)Martinez RC, Bedani R, Saad SM. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Br J Nutr. … Continue reading
Nem todas as fibras dietéticas são prebióticas. Os mais comuns incluem carboidratos complexos chamados fruto-oligossacarídeos, inulina e amido resistente.8)Kaur AP, Bhardwaj S, Dhanjal DS, Nepovimova E, Cruz-Martins N, Kuča K, Chopra C, Singh R, Kumar H, Șen F, Kumar V, Verma R, Kumar D. Plant Prebiotics and Their Role in the Amelioration of Diseases. … Continue reading
Você pode encontrar alimentos no supermercado com prebióticos adicionados, mas os carboidratos não digeríveis ocorrem naturalmente em muitos alimentos do dia a dia, incluindo:9)Prebiotic diet – FAQs, Monash University
- grãos: cevada, pão de centeio, biscoito de centeio, macarrão, nhoque, cuscuz, farelo de trigo, pão de trigo, aveia
- leguminosas: grão de bico, lentilha, feijões, soja
- legumes: alcachofras, aspargos, beterraba, chicória, bulbo de erva-doce, alho, ervilha, alho-poró, cebola, cebolinha, ervilha, milho doce, couve lombarda
- frutas: nectarinas, pêssegos brancos, caqui, tamarillo, melancia, rambutan, toranja, romã, tâmaras, figos
- nozes: castanha de caju, pistache.
Fontes adicionais de amido resistente incluem bananas maduras, arroz cozido e resfriado, farinha de milho, batatas cozidas e resfriadas.
Para os bebês, o leite materno é naturalmente rico em oligossacarídeos.
Então, quem deve tomá-los?
Alimentos prebióticos são bons para todos, contêm uma variedade de nutrientes e ajudam a promover um ambiente saudável de bactérias no intestino.
Os benefícios dos probióticos para uma variedade de condições de saúde não são claros – eles provavelmente são pequenos e dependem do que está sendo tomado e dos problemas de saúde subjacentes.
Mas as pessoas com alto risco de diarreia após o uso de antibióticos podem se beneficiar do consumo diário de alimentos probióticos – bem como prebióticos.
Há também evidências emergentes de que a combinação de probióticos e prebióticos específicos pode aumentar os efeitos benéficos de ambos. Tanto os pró quanto os prebióticos podem ser adicionados a um único alimento, denominado “simbiótico”, ou podem ser de fontes separadas, mas consumidos juntos.10)Martinez RC, Bedani R, Saad SM. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Br J Nutr. … Continue reading
Quando se trata de antibióticos, o importante é tomá-los apenas quando prescritos para infecções bacterianas. Tome-os de acordo com as instruções do fabricante, do seu farmacêutico e do seu médico.
Fique sempre atualizado
Cadastre-se para receber nosso boletim informativo e mantenha-se sempre informado sobre as novidades e dicas para sua saúde.
Este artigo é republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
Clare Collins é Professora Laureada de Nutrição e Dietética na Escola de Ciências da Saúde, Faculdade de Saúde, Medicina e Bem-Estar da Universidade de Newcastle, NSW, Austrália e NHMRC Research Leadership Fellow.
Referências
| ↑1 | Elvers KT, et.al. Antibiotic-induced changes in the human gut microbiota for the most commonly prescribed antibiotics in primary care in the UK: a systematic review. BMJ Open. 2020 Sep 21;10(9):e035677. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035677. |
|---|---|
| ↑2 | Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota – a systematic review. J Infect. 2019 Dec;79(6):471-489. doi: 10.1016/j.jinf.2019.10.008. |
| ↑3, ↑6, ↑7, ↑10 | Martinez RC, Bedani R, Saad SM. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Br J Nutr. 2015 Dec 28;114(12):1993-2015. doi: 10.1017/S0007114515003864. |
| ↑4 | Moles L, Otaegui D. The Impact of Diet on Microbiota Evolution and Human Health. Is Diet an Adequate Tool for Microbiota Modulation? Nutrients. 2020 Jun 2;12(6):1654. doi: 10.3390/nu12061654. |
| ↑5 | Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, Lo CK, Beardsley J, Mertz D, Johnston BC. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 19;12(12):CD006095. doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub4. |
| ↑8 | Kaur AP, Bhardwaj S, Dhanjal DS, Nepovimova E, Cruz-Martins N, Kuča K, Chopra C, Singh R, Kumar H, Șen F, Kumar V, Verma R, Kumar D. Plant Prebiotics and Their Role in the Amelioration of Diseases. Biomolecules. 2021 Mar 16;11(3):440. doi: 10.3390/biom11030440. |
| ↑9 | Prebiotic diet – FAQs, Monash University |
Muito boa , informação,mas gostaria de saber se probióticos caseiro faz efeito e como fazer.
Olá Iris!
Sim pode fazer probióticos na casa, temos 2 receitas no site:
https://staging.saudeplena.org/receita/iogurte-de-grao-de-bico/
https://staging.saudeplena.org/receita/iogurte-de-soja/
Conforme a autora, nem sempre pode afirmar se os probióticos conseguem passar para ácido estomacal, mas creio que vão fazer algum efeito. E importante ressaltar que o efeito vai ser multiplicada em combinação com os prebióticos vindo das fibras. Isso é um outro ponto importante que o artigo está tratando muito bem.